5歲童斜視手術分享－國泰總院「王藹侯」醫師（兒童斜視/弱視權威醫師） @ 手刀媽咪李麥克

今(111)年2月初（麥克雞剛滿4歲不久）我發現他眼睛似乎有點鬥雞眼，當時懷孕快卸貨的我，實在沒辦法注意他太多。就在2月中卸貨後，爸爸在家照顧他，而我在月中照顧弟弟小斯壯，每次用手機視訊，我就會發現他眼睛鬥得很厲害，兩眼還會互換（有時是左眼內斜、有時是右眼內斜）於是，我出月中後的3月，我們就密集的去看診了2-3間眼科，最後確定他是 #先天性斜視 （遠視200）。基於度數(遠視200)+視力沒問題的狀況下，我們選擇先暫時配眼鏡做斜視矯正。

感恩臉書社群，讓我不孤單！知道了斜視權威「王藹侯」醫師。

第一次遇到孩子視力的問題，我實在很不了解這領域，於是我加入了臉書「兒童視力矯正討論區」社團，發現有一群跟我一樣煩惱焦慮的爸媽（突然感覺我不孤單）

我因此知道了兒童內斜視權威 #王藹侯醫師（當時我們已戴眼鏡矯正5個月）我立刻自費掛了王醫師的門診（自費金額最後付了約$2700）經過一系列的檢查後，發現麥克雞的視力是正常的，但雖然看遠看近的視力沒問題，但對於立體度的辨識，有點受斜視影響。醫生表示：長時間用這模式接受影像，視覺神經就會習慣用這方式看東西。於是，為了保險起見，王醫師建議，他需要手術…。😭

斜視除了要追蹤孩子視力問題，還要多關注他的心理狀態。

除了要持續追蹤斜視是否有造成某一眼弱視，還要注意他的心靈發展，太小配戴眼鏡，大人們總會指指點點：怎麼這麼小就近視？（我們不是近視辣！我們是先天性斜視）

而同儕也會無意地問：「為什麼XXX戴眼鏡？」

還有孩子本身也會有比較心理：「為什麼我跟其他同學不一樣？」

曾經某天下課，他突然問我：「媽媽為什麼班上只有我戴眼鏡？」我很緊張的問他「怎麼了嗎？你不想戴眼鏡嗎？那還是媽媽帶你去解決一下？我們就可以不用戴眼鏡喔～」

我給自己的最後底線是「只要不影響視力、也沒有影響心理，那就先這樣吧！」

手術前的猶豫不決、不安焦慮是必經之路。

自從去了那趟王醫師的門診後，其實我們當下就被安排了要做手術（我們的狀況在王醫師的經驗裡，好像沒有矯正的餘地）

但畢竟是眼睛的手術，經歷猶豫、焦慮、再退縮是必經之路。實際快到手術日的前一週，我退縮了、延期了！

我心想：他才戴眼鏡矯正不到半年，應該還有機會吧…，因此，手術前我一邊延期一邊繼續回原醫院追蹤視力…一樣的態度「只要不影響視力、也沒有影響心理，那就先這樣吧？」

最後，決定手術的契機？

直到矯正8個月後，眼鏡終於不見了！

而同時，剛好延期後新的手術時間也到了，再延期就需要重新看診一次，但繼續拖下去，又不知道眼睛會需要怎麼處理…。

不戴眼鏡的他，鬥雞眼很明顯，有戴眼鏡時，好像也越來越沒有特別好…，他好像真的就這樣，真的不會變好。

如同醫師說的：「他的斜視問題是雙眼兩側的肌肉問題…」、「這並不會透過戴眼鏡矯正變好」、「只是戴眼鏡不會再惡化斜視的角度」

而我也不想他再被人指指點點，不想他在玩樂的時候，眼鏡老是被同儕打掉，更不希望他因為眼疾而沒自信，所以，決定不再延期手術時間，衝一波！

👆這是手術前戴眼鏡的他

👆這是手術前沒戴眼鏡的他

手術大致上有哪些流程呢？

手術本身是很成熟的技術，而王醫師的手術經驗相當豐富，最小操刀過8個月以上的嬰兒。

流程大致有：

術前：抽血、全身麻醉評估（只有抽血需要安撫小孩，其他療程都還好）
手術：手術的全身麻醉，是在孩子還有意識時，請他們吸著類似氧氣罩的東西，讓他先睡著，之後大概再靜脈注射（他根本不會有感覺，所以我當時是安撫他「就是去睡一覺起來眼睛就好了」）爸媽只要想辦法安撫孩子，上手術台上，並且吸那個氧氣罩。
術後：當他吸氧氣罩睡著後，我們便離開手術室，當再次看到他時，是已經手術完成在恢復室的時候。
術後回診：隔天要回大學眼科門診回診，後續再追蹤2次(第1次術後1個禮拜、第2次術後1個月後)，加每日點眼藥水。

👆這是進手術室前的他（很可憐😭）

👆這是剛手術完，回到家已經崩潰完很平靜的他，正躺在床上唱歌休息。

👆這是手術隔天回診拆紗布後的他（其實看不太出來有什麼異狀，仔細看眼球周圍有血絲，我不敢拉扯兩側眼皮，因為傷口在哪個位置，但他會一直有睫毛扎到的異物感，因為有線頭）

手術過程最難熬的事？

如果要說，我覺得有2part媽媽覺得有點難受，爸媽要辛苦一點～

術前的「全身麻醉評估」：全身麻醉評估因為要抽血檢查，5歲大童已經有自主意識，對於抽血很抗拒，我跟爸爸光架著他給護士阿姨抽血就花了很多功夫。
手術後在恢復室，這時他剛醒，雙眼被紗布包裹著看不到，他會非常沒有安全感而情緒非常不穩（但其實紗布裡面的狀況很好）而當下爸媽也會被厚厚的紗布嚇到，很擔心孩子的雙眼，覺得很恐怖，搭配孩子的哭鬧，真的覺得當下又痛苦又心煩！但其實我事後問他：痛不痛？他說：眼睛刺刺的不舒服，認真說起來是可以忍受的痛。只是大概2-3天內，不時他會一直有小情緒的說「眼睛刺刺的～」

術後恢復與回診

我們是早上8-9點的手術，術後大概半天時間會很崩潰。我們中午回到家，在哄睡小孩後，下午起來的他情緒就有比較穩定，也慢慢能接受他只是暫時不能使用眼睛，但他眼睛很好、沒事。隔日回診後，我們便開始1個月的每日點藥水+藥膏
如下方紙條，第1個禮拜早/晚藥水+睡前藥膏；第2個禮拜刪掉晚上藥水，只點早上、晚上只點藥膏；2個禮拜後藥水、藥膏全停。(藥膏可能會造成眼壓高，所以，回診是追踨眼壓壯況)